Mejora de las estrategias de tratamiento para la neuralgia del trigémino

Directrices para el diagnóstico y tratamiento de la neuralgia del trigémino (TN) publicadas en octubre de 2023 por la Sociedad Alemana de Neurología (DGN) ¹ Proporciona recomendaciones para la prevención y el tratamiento médico y quirúrgico.

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La neuralgia del trigémino (TN) se caracteriza por un dolor facial intenso y repentino que a menudo se diagnostica erróneamente y se confunde con dolor de muelas o trastorno de la articulación temporomandibular.² A pesar de los avances recientes en la comprensión de los síntomas, la fisiopatología y el tratamiento de la TN, existen pocos estudios de alta calidad, por lo que las recomendaciones a menudo se basan en la opinión de expertos. Las directrices de la Sociedad Alemana de Neurología (DGN), publicadas en octubre de 2023, tienen como objetivo proporcionar recomendaciones para el tratamiento óptimo de la NT.

El enfoque terapéutico para la TN requiere distinguir entre la profilaxis a largo plazo y el tratamiento de las exacerbaciones agudas, teniendo en cuenta tanto los tratamientos como las posibles interacciones farmacológicas. En Alemania y Suiza, la carbamazepina y la fenitoína son los únicos fármacos aprobados para el tratamiento de la NT, mientras que la carbamazepina es la única opción aprobada en Austria. Las opciones de tratamiento se clasifican según la eficacia y la evidencia, y los fármacos de primera línea tienen una eficacia bien estudiada. Aquellos con la segunda opción tienen evidencia de al menos un ensayo controlado aleatorio (ECA) o aprobación para TN, y aquellos con la tercera opción tienen evidencia menos sólida.