El abuso de alcohol, la hepatitis viral y el hígado graso no alcohólico son las causas más comunes de cirrosis. Es la enfermedad crónica más mortal del hospital. Este ha sido ahora el resultado de un gran estudio a largo plazo de Alemania. La situación en Austria debería ser comparable; Los países son similares en términos de estancias hospitalarias y consumo de alcohol.
Cuarta causa principal de muerte en Europa Central
“La cirrosis, en la que se pierde y cicatriza tejido hepático funcional, es la etapa final común de la mayoría de las enfermedades hepáticas crónicas y la cuarta causa de muerte más común en Europa Central”, escribió la Universidad de Goethe sobre el estudio dirigido por Juniel Tribeca de la Universidad de Goethe. Hospital Universitario de Fráncfort del Meno.
El equipo de los autores analizó datos sobre 250 millones de ingresos hospitalarios en Alemania entre 2005 y 2018 por cualquier causa. El 0,94 por ciento de estas hospitalizaciones son atribuibles al diagnóstico de cirrosis, en la mayoría de los casos como comorbilidad más que como enfermedad principal.
Mortalidad asociada a otras enfermedades
La mortalidad por cirrosis hepática se examinó principalmente en el hospital. Aunque esta tasa de mortalidad disminuyó del 11,57 % al 9,49 % durante el período de observación, fue significativamente más alta que la tasa de mortalidad hospitalaria después del ingreso por otras enfermedades: el 8,4 % de los ingresados en el hospital murió por insuficiencia cardíaca crónica, el 8,4 % murió debido a insuficiencia renal, el 6,4 por ciento y finalmente el 5,2 por ciento por EPOC/EPOC. “Si la cirrosis ocurre al mismo tiempo que otra enfermedad crónica, aumenta su tasa de mortalidad de dos a tres veces, sobre todo en las enfermedades respiratorias infecciosas”, dijo la universidad.
Menos casos de pacientes con hepatitis C
Gracias a la introducción de antivirales directamente efectivos contra la enfermedad de la hepatitis C hace algunos años, la proporción de cirrosis asociada a la hepatitis C en el período de observación se ha reducido a aproximadamente un tercio. La hepatitis C crónica casi siempre se puede curar en unas pocas semanas con estos medicamentos.
Más muertes por hígado graso y obesidad
Por el contrario, la frecuencia de cirrosis causada por la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHNA) se cuadriplicó durante este período, en paralelo con un aumento de pacientes con obesidad mórbida (obesidad).
La adicción al alcohol es la causa más común
Sin embargo, la cirrosis del hígado causada por el abuso de alcohol no se vio afectada por estas transformaciones. “Representan el 52 por ciento de todos los casos de cirrosis registrados en el estudio, y la tendencia va en aumento en términos absolutos”, dijeron los autores del estudio.
Los pacientes son cada vez más jóvenes
En comparación con otras enfermedades crónicas, los pacientes ingresados en el hospital con cirrosis eran significativamente más jóvenes: la mitad tenía menos de 64 años. Dos tercios de ellos eran hombres. Tribeca resumió los hechos: “Los resultados de nuestro estudio muestran que los responsables de la toma de decisiones y los pagadores de atención médica deberían invertir significativamente más en la prevención de la cirrosis relacionada con el alcohol”.
Situación similar en Austria
Austria y Alemania son similares en aspectos clave: en 2019, el consumo de alcohol per cápita se registró en 12,8 litros en Alemania, Austria se quedó atrás con un promedio de 11,9 litros, pero también estaba relativamente “muy avanzada” en Europa. Con 252 hospitalizaciones por cada 1.000 habitantes (todas las causas), Alemania encabezó la lista de la OCDE en este ámbito en 2019, seguida de Austria en segundo lugar con 253 hospitalizaciones por cada 1.000 habitantes.
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