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El neurólogo nombra los signos más importantes que indican la etapa terminal de la demencia.

El neurólogo nombra los signos más importantes que indican la etapa terminal de la demencia.

Lenguaje, cognición y psicología: el neurólogo menciona los signos más importantes que indican la fase final de la demencia

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Sábado 5 de octubre de 2024 a las 17:00 horas

Cuando un ser querido desarrolla demencia, comienza un viaje doloroso y desafiante. Los cambios son especialmente severos en las etapas finales de la enfermedad. La neuróloga y psiquiatra Maimoon Azizi explica a qué se enfrentan las familias en estos tiempos difíciles.

¿Cuáles son las señales que indican la etapa final de la vida de las personas con demencia?

En la última etapa, la etapa severa, las habilidades cognitivas también Deterioro severo del habla. La capacidad de hablar ya no existe. A esto se suma que Los afectados ya no reconocen a sus familiares. uno La autosuficiencia ya no es posible en esta etapa. Pueden aparecer otros síntomas. Trastornos del tracto urinario y rectal. Él es. Los afectados permanecen despiertos y, por lo general, no se les puede contactar verbalmente. La comunicación ya no es posible.

El apetito puede seguir siendo bueno, al igual que beber, aunque esto no es raro en etapas avanzadas. Trastornos graves de la deglución. que también puede causar neumonía (neumonía por aspiración).

el Comportamiento psicológico El número de personas afectadas en esta etapa puede variar mucho. Algunos de ellos son tranquilos y relajados, otros pueden ser completamente indiferentes o muy agresivos. el El ritmo del día y la noche. Puede resultar muy molesto. Esto significa que las personas gravemente afectadas duermen o no duermen nada por la noche, pero sí duermen durante el día. Esto es especialmente estresante para los familiares que se quedan despiertos por la noche para cuidar a los afectados o para asegurarse de que no intenten levantarse solos y caerse.

En la fase avanzada, los afectados pueden estar relativamente en forma en cuanto a habilidades motoras. Esto puede llevarles – Tendencias a escapar o tendencias a escapar (vagar sin rumbo) ofrecer o No verbalmente agresivo se convierte. Los afectados también pueden intentar salir de casa o conducir, lo que puede suponer un riesgo importante para ellos y para otras personas. Sin embargo, un número importante de pacientes están postrados en cama y requieren cuidados completos.

Sobre Maimoun, querida

Neuróloga Dra. Medicina. Maimoun Azizi, MA, es el médico jefe de geriatría/neurología del Sealy General Hospital desde 2021. También se especializa en psiquiatría y psicoterapia y tiene calificaciones adicionales en medicina de emergencia, geriatría y medicina paliativa, entre otras. Autor de numerosos libros y artículos especializados, también tiene una maestría en ciencias políticas y sociología, además de una maestría en filosofía.

¿Qué etapas de la demencia hay?

La demencia existe Tres etapas divisor:

  • Fácil
  • clase intermedia
  • Demencia severa

Entre estas etapas también hay etapas de transición, como “leve a moderada” o “inicio de moderado a severo”.

¿Qué conduce en última instancia a la muerte por esta enfermedad?

La etapa final de la demencia puede durar varios meses o incluso años. Durante este tiempo, los familiares y cuidadores enfrentan desafíos importantes. En la etapa terminal o terminal de la demencia Las personas con neumonía suelen morirLo cual muchas veces se debe a trastornos de la deglución. En esta etapa, los pacientes se ahogan porque el proceso de deglución no es rítmico, sino arrítmico debido al colapso degenerativo. Por tanto, la saliva, otros líquidos y alimentos no llegan al estómago, sino a los pulmones, donde se producen infecciones, que suelen ser mortales en esta fase.

En este caso, puede cambiar a alimentos en puré y líquido condensado. Si también se tragan, surge el problema de la sonda de gastrostomía percutánea (PEG). Sin embargo, esto debería evitarse en esta etapa avanzada. También se pueden administrar analgésicos y líquidos necesarios debajo de la piel. Además, la unión de PEG en esta etapa no conduce necesariamente a una supervivencia más larga. Esto se llama alimentación por sonda y también puede causar diarrea.

Un buen número de afectados se retiran ellos mismos los tubos y pueden sufrir lesiones graves. Asimismo, el PEG no puede proteger contra la neumonía porque los infectados tragan saliva. Posteriormente, esto puede provocar inflamación de los pulmones.

Pero no sólo la neumonía puede ser la causa. Las enfermedades neurodegenerativas también pueden hacer esto Disfunción del sistema nervioso autónomo y arritmia grave. La causa, que también puede ser mortal a mayor edad y dada la gravedad de la enfermedad. Sin embargo, la neumonía es la causa principal.

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¿A qué deben prestar atención los familiares de los afectados?

Alrededor del 50 por ciento de todas las personas infectadas son atendidas en casa y también mueren allí. En hospitales y otras instalaciones, como residencias de ancianos, muere alrededor del 25 por ciento de los afectados.

Es importante considerar asuntos legales como este de antemano. Testamento vital, poder notarial del paciente o atención legal Para aclarar. En este punto, los afectados ya no son jurídicamente competentes y no tienen libre albedrío. Por lo tanto, los familiares o tutores legales deben decidir cuando se plantea la cuestión de si solo se deben proporcionar cuidados paliativos. Pero también en relación con la atención hospitalaria y, posiblemente, el tratamiento en cuidados intensivos en caso de neumonía.

Algunos familiares insisten en que, a pesar del avance de la enfermedad, se debe intentar todo lo médicamente posible. En este caso también se aplica la última voluntad y testamento de la persona interesada, y precisamente por eso es importante un testamento vital. Si no se hace por escrito, se aplica el testamento presunto presenciado por los familiares. Y también si se decide si se debe realizar un tratamiento adicional en el hospital.

Para muchos pacientes, la atención domiciliaria es la mejor opción. Aquí están en un entorno familiar. Asimismo, no se debe subestimar el calor familiar que sienten los afectados como en casa. Por otro lado, una estancia hospitalaria innecesaria puede empeorar rápidamente la enfermedad y acelerar el proceso de muerte.

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