Corona – Los coágulos de sangre son responsables de la “niebla mental” después del Covid-19

Según estudios epidemiológicos, alrededor de 36 millones de personas sólo en la región europea de la OMS probablemente hayan desarrollado síntomas prolongados de Covid en los últimos tres años como resultado de la pandemia de SARS-CoV-2. Esto también suele incluir trastornos cognitivos. Utilizando dos marcadores de coagulación sanguínea, los científicos británicos han descubierto una clara asociación con una mayor tendencia a la formación de coágulos sanguíneos causada por Covid-19.

“Se encontraron altas concentraciones de dos proteínas durante la enfermedad de Covid-19 en pacientes que posteriormente desarrollaron trastornos cognitivos, incluida la ‘confusión mental'”, escribió la Universidad de Oxford en el estudio publicado recientemente en la revista Nature Medicine. el estudio PHOSP-COVID británico (https://www.phosp.org/), cuyo objetivo es examinar el curso a largo plazo de la enfermedad COVID-19 con hasta 10.000 pacientes después de una estancia hospitalaria esencial.

Como parte de su estudio, Maxime Tackett del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Oxford y sus coautores recopilaron evidencia clara de la causa de la disfunción cerebral después de una infección aguda por SARS-CoV-2. Incluyeron a 1.837 adultos (edad media: 57,9 años; 36,6% mujeres) que fueron hospitalizados durante el estudio. Por supuesto, también se realizaron pruebas de laboratorio para detectar inflamación y coagulación sanguínea. Los exámenes de seguimiento se realizaron a los seis meses y al año.

“Uno de cada ocho pacientes con COVID-19 recibirá un diagnóstico de problemas neurológicos o psiquiátricos dentro de los seis meses posteriores a la infección aguda. Entre estos síntomas, los déficits cognitivos (incluida la ‘niebla mental’) son particularmente preocupantes. Son comunes, se mantienen durante demasiado tiempo y puede afectar la capacidad de funcionar”, escribieron Tackett y sus coautores.

Durante los análisis y exámenes de seguimiento, los científicos encontraron las siguientes asociaciones: durante la enfermedad grave de COVID-19, los niveles elevados del factor de coagulación sanguínea I (fibrinógeno) en comparación con el marcador inflamatorio PCR (proteína C reactiva) condujeron posteriormente a niveles elevados. del factor de coagulación sanguínea I (fibrinógeno) en pacientes con trastornos cognitivos objetivamente medibles (test MoCA; imaginación visual-espacial, denominación de objetos, capacidad de concentración, problemas de memoria, etc.). El fibrinógeno se produce en el hígado. Los niveles elevados en la sangre también indican procesos inflamatorios que también activan la coagulación sanguínea.

Aumento de los niveles de dímero D

En una prueba de problemas cognitivos autopercibidos (cuestionario C-PSQ5; confusión, pérdida de memoria a corto plazo, problemas de comunicación y comprensión, dificultad para concentrarse, pensamiento lento y dificultad para recordar), las personas con niveles altos de fibrinógeno también mostraron resultados significativamente peores. resultados. Esto puede estar relacionado con la formación de microtrombina en el cerebro. Sin embargo, el fibrinógeno también puede dañar directamente las células nerviosas del cerebro.

El segundo marcador fue el dímero D. Este fragmento de proteína es el signo clásico de coagulación. Para ello se utilizan pruebas rápidas en todo el mundo, por ejemplo para descartar una embolia pulmonar en casos sospechosos o para establecer dicha sospecha. Los científicos británicos también descubrieron una relación importante entre los niveles elevados de dímero D en la sangre y los trastornos cognitivos. Sin embargo, aquí sólo se encontró una asociación en una prueba de deterioro cognitivo autopercibido. Las pruebas de complicaciones objetivamente detectables no mostraron asociación.

Posible explicación: las concentraciones elevadas de dímero D en la sangre debido a la COVID-19 son probablemente un signo de formación de coágulos en los vasos sanguíneos pequeños de los pulmones e indican una disminución del consumo de oxígeno a largo plazo. Esto, a su vez, sería una causa potencial de fatiga (síndrome de “agotamiento”) en el contexto de un Covid prolongado.

“Los investigadores pudieron verificar los hallazgos analizando más de 90 millones de registros médicos electrónicos (británicos). Los estudios en animales también han demostrado que los eventos de coagulación en enfermedades agudas pueden tener un impacto en la recuperación posterior”, escribió la revista médica alemana. Revista. Esta comparación también mostró que, sin COVID-19, se observaron con mayor frecuencia niveles elevados de fibrinógeno y/o dímero D en personas con deterioro cognitivo. En cualquier caso, los resultados respaldan el uso de fármacos anticoagulantes si la COVID-19 es grave. Esto también puede ayudar a prevenir o mitigar problemas posteriores de Long Covid.