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08/06/2023

Las mujeres embarazadas infectadas con el virus del papiloma humano (VPH) a menudo se preguntan si pueden transmitir la infección a sus bebés antes o durante el parto. Un estudio canadiense proporciona nuevos conocimientos sobre esto: en algunos casos, los recién nacidos dieron positivo para el VPH y el virus ya no era detectable a partir del sexto mes de vida.

La Dra. Hélène Trottier de la Universidad de Montreal y su equipo examinaron qué tan alto era el riesgo de transmisión del VPH de una mujer embarazada a su bebé y si el virus aún era detectable en el bebé durante los primeros seis meses de vida.

Más de 1.000 mujeres embarazadas y sus bebés recién nacidos se han hecho la prueba del VPH

Entre 2010 y 2016, el equipo de investigación reclutó mujeres embarazadas mayores de 18 años como parte del Estudio de herencia. Las participantes se tomaron un hisopo vaginal ellas mismas en el primer trimestre del embarazo (hasta la semana 14). Si este resultado es positivo para el material genético del virus en el laboratorio, se repite la llamada prueba de ADN del VPH en el tercer trimestre.

Al final del parto, se recolectaron y analizaron muestras adicionales (hisopo vaginal, placenta, saco amniótico) de todas las mujeres. El personal médico también tomó muestras de la conjuntiva, la boca, la garganta y los genitales de los niños de madres infectadas con el VPH, al nacer y a la edad de 3 y 6 meses.

El resultado de la prueba del VPH aparece en cada cuarta embarazada y en cada recién nacido

En general, el equipo de investigación evaluó muestras de 1050 participantes y sus hijos. En 422 gestantes (40,3%), el frotis vaginal fue positivo para VPH. De las mujeres infectadas por VPH, 280 (66,4%) tenían al menos un genotipo de alto riesgo. Se detectaron múltiples tipos de VPH en 190 (45,0%). También se detectaron virus VPH en el 10,7% de las placentas. Las muestras tomadas del interior del saco amniótico fueron positivas para VPH en el 3,9%.

A la edad de 3 meses, alrededor del 7,2% de los recién nacidos tenían biopsias de ADN del VPH. La conjuntiva fue la más frecuentemente afectada, seguida de la boca, los genitales y la garganta. A los 6 meses de edad, el VPH ya no era detectable en ninguno de los niños que habían dado positivo por el virus.

Más pruebas de VPH planeadas para niños

En este estudio, se detectó material genético de virus VPH en cuatro de cada diez mujeres embarazadas en un hisopado vaginal. La transmisión a un recién nacido antes o durante el parto fue significativamente menos común. Sin embargo, la prueba no puede distinguir entre infección real, colonización o contaminación al nacer. Todas las pruebas de ADN del VPH a los 6 meses de edad fueron negativas.

El Dr. Trottier ahora planea volver a examinar a los niños para detectar el VPH en los próximos cinco años. De esta forma, los investigadores quieren asegurarse de que los virus VPH se erradiquen por completo y no permanezcan latentes en los cuerpos de los niños.

A pesar de los buenos resultados hasta el momento, el Dr. Trotter la importancia de la vacunación contra el VPH en hombres jóvenes antes de que sean sexualmente activos. Por otro lado, la vacunación oportuna protege contra enfermedades relacionadas con el VPH, como el cáncer de cuello uterino, anogenital y oral. Por otro lado, la infección por VPH puede aumentar considerablemente el riesgo de parto prematuro.

Fuente: Pranamika Khayargoli et al, Transmisión y persistencia del VPH en mujeres embarazadas y sus recién nacidos, JAMA Pediatrics (2023). DOI: 10.1001/jamapediatrics.2023.1283